Máy điện xung hiện nay rất phổ biến trong lĩnh vực vật lý trị liệu – điều trị không dùng thuốc, những ứng dụng tích cực của nó ngày càng được chứng minh trong thực tế điều trị. Nếu bạn ở đây nhưng chưa biết máy điện xung là gì và nguyên lý làm việc của nó, bạn có thể tham khảo thêm tại đây :
Trong bài viết này chúng tôi tập trung vào giải đáp những câu hỏi thường gặp về cách sử dụng máy điện xung TENS. Tất nhiên bạn cũng cần tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên môn trước khi áp dụng bất kỳ phương pháp điều trị nào.
Cách sử dụng máy điện xung – TENS
Các máy điện xung TENS hầu như có đặc điểm cấu tạo tương đồng nhau bao gồm thân máy được cấp nguồn bằng điện lưới hoặc pin, kết nối đến các điện cực dán bằng dây cáp, số lượng điện cực và kích thước tùy thuộc vào khu vực điều trị cụ thể.
Sơ đồ vị trí gắn điện cực TENS thường dùng
Bạn có thể tham khảo sơ đồ vị trí gắn điện cực TENS này để đặt điện cực TENS hoặc EMS trên cơ thể trong quá trình điều trị giảm đau. Nhưng để chính xác nhất, bạn nên tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế về việc sử dụng thiết bị TENS, họ sẽ có thể hỗ trợ bạn xác định vị trí tốt nhất để đặt điện cực cụ thể cho các triệu chứng đau của bạn.
Đặt các điện cực ở khu vực thích hợp là yếu tố quan trọng để có thể phát huy tốt tác dụng của máy điện xung TENS hoặc EMS.
Chuyển bị trước khi dán điện cực
Rửa sạch vùng da bạn sẽ đặt điện cực, sử dụng xà phòng nhẹ và nước trước khi dán điện cực và sau khi tháo chúng ra. Nhớ xả sạch xà phòng và lau khô da.
Tóc vướng có thể được cắt bằng kéo; không cạo vùng dán điện cực.
Lau sạch khu vực bằng các chế phẩm chăm sóc da mà bác sĩ của bạn đã đề nghị. Hãy để nó khô. Dán các điện cực theo chỉ dẫn.
Nhiều vấn đề về da phát sinh do “lực căng” từ các miếng dán bị kéo căng quá mức trên da trong quá trình sử dụng. Để ngăn chặn điều này, hãy dán các điện cực từ tâm ra ngoài; tránh căng da.
Để giảm thiểu “lực căng”, hãy nới lỏng dây cáp nối từ điện cực đến máy để tránh kéo căng các điện cực.
Khi bóc các điện cực, luôn luôn loại bóc từ từ theo chiều lông mọc.
Có thể hữu ích khi thoa kem dưỡng da lên vùng đặt điện cực sau khi tháo điện cực.
Không bao giờ dán điện cực lên vùng da bị kích ứng hoặc bị tổn thương.
Dán điện cực lên các vị trí điều trị
Làm sạch và làm khô da ở khu vực quy định kỹ lưỡng bằng xà phòng và nước trước khi dán điện cực.
Kết nối dây cáp từ máy đến điện cực. Tháo các điện cực ra khỏi lớp lót bảo vệ và dán chặt các điện cực vào vị trí điều trị.
Gỡ bỏ các điện cực sau phiên điều trị
Điện cực tự dính có thể tái sử dụng (cho cùng một bệnh nhân) nếu bạn bảo quản đúng cách.
Bóc ở rìa của các điện cực và từ từ theo chiều lông mọc; không kéo dây dẫn vì nó có thể làm hỏng các điện cực.
Dán các điện cực trên lớp lót bảo vệ và tháo dây dẫn bằng cách xoay nhẹ và kéo cùng một lúc.
Bảo quản các điện cực tái sử dụng
Giữa các lần sử dụng, bảo quản các điện cực trong túi có nắp đậy ở nơi khô mát.
Có thể hữu ích để cải thiện việc tái sử dụng (cho cùng một bệnh nhân) bằng cách nhỏ một vài giọt nước lên chất kết dính và lật bề mặt lên để khô trong không khí (lưu ý quá nhiều nước sẽ làm giảm tính chất kết dính của điện cực).
Các điện cực nên được loại bỏ khi chúng không còn kết dính.
Các điện cực chỉ được sử dụng cho một bệnh nhân.
Nếu bị kích ứng, ngưng sử dụng và hỏi ý kiến bác sĩ.
Chắc hẳn bạn đã nghe rất nhiều thông tin về máy điện xung TENS và EMS (máy kích thích cơ điện xung). Nếu bạn thắc mắc về sự khác biệt giữa hai thiết bị này, bài viết này dành cho bạn. Trước tiên, bạn cần biết có một sự khác biệt lớn giữa hai liệu pháp này. Bạn cần tìm hiểu mỗi liệu pháp được thiết kế để làm gì và khi nào bạn nên sử dụng chúng.
Máy điện xung TENS và EMS có giống nhau không ?
Câu trả lời đơn giản là không. TENS và EMS không giống nhau. Chúng là hai máy khác nhau được sử dụng cho các ứng dụng hoàn toàn khác nhau (cũng có một số thiết bị chuyên dụng tích hợp cả hai nhưng đòi hỏi cài đặt và sử dụng khác nhau).
TENS được sử dụng để giảm đau trong khi EMS là để phát triển cơ bắp và rèn luyện thể thao. Nếu bạn bị đau dây thần kinh hoặc đau cơ mãn tính, bạn có thể đã nghe nói rằng thiết bị TENS hoặc EMS có thể giúp bạn giảm đau không gây nghiện, không dùng thuốc.
Trong khi các máy điện xung TENS được sử dụng điều trị giảm đau không dùng thuốc. Máy EMS được sử dụng để phục hồi cơ bắp sau chấn thương và để tập luyện sức khỏe. Nói chung, EMS được sử dụng để điều trị kích thích và tăng trưởng cơ, và TENS được sử dụng để giảm các triệu chứng đau.
Cũng cần hiểu rằng nguyên lý hoạt động của chúng khác nhau. TENS sử dụng các dòng điện để làm nhiễu các tín hiệu đau, về bản chất, làm chuyển hướng cơn đau khỏi “cảm nhận của não”. Đây là một chức năng giảm đau.
EMS gửi một tín hiệu điện đến cơ bắp của bạn để gây ra sự co lại nhằm mục đích tập thể dục và tăng cường cơ bắp. Đó là tín hiệu điện tương tự mà não của bạn sẽ gửi đến các cơ để khiến chúng co lại.
Nắm rõ sự khác nhau giữa các thức chúng vận hành sẽ giúp bạn quyết định nên chọn thiết bị TENS hay thiết bị EMS.
EMS (Kích thích cơ điện xung) là gì
EMS viết tắt của Electric Muscle Stimulation là quá trình gây ra các cơn co thắt cơ bằng cách sử dụng tín hiệu điện bên ngoài hoặc xung điện thường được tạo ra bởi máy hoặc thiết bị EMS.
EMS hoạt động như thế nào? Các điện cực được đặt trên da trên cơ mà bạn muốn tập luyện. Một điện tích được gửi vào cơ và gây ra sự co cơ. Đây là hoạt động mà cơ bắp trải qua trong quá trình tập thể dục và vận động. Vì vậy, về cơ bản, nó đang tập luyện cơ bắp của bạn như thể bạn đang gửi tín hiệu để cơ tự co lại. Điều này khác với TENS. Máy TENS không làm cho cơ bị co lại.
Kích thích cơ điện xung được sử dụng trong liệu pháp để điều trị sưng và viêm có thể gây căng thẳng cho cả bản thân cơ và các khớp hỗ trợ của chúng. Qua giảm viêm, các đơn vị này giúp phục hồi chức năng và ngăn ngừa các khớp bị lệch do căng cơ.
Nhiều nhà vật lý trị liệu và bác sĩ tư vấn sử dụng các máy EMS cho bệnh nhân của họ để giảm đau cơ. Chúng có thể làm giảm co thắt cơ và phù nề, là những nguyên nhân hàng đầu gây ra đau cơ, khó chịu và mất chức năng.
Chúng cũng được sử dụng trong các cơ sở y tế và gia đình để khuyến khích chữa lành nhiều hơn bằng cách kích thích lưu lượng máu và cải thiện phạm vi chuyển động. Đơn vị EMS đôi khi được sử dụng để giúp kích thích lưu thông máu cục bộ. Đó là bởi vì chúng có thể làm dịu tình trạng căng cơ và giảm độ cứng ở các khớp và cơ có thể gây hạn chế chuyển động.
Các máy EMS đặc biệt hữu ích trong việc tăng cường lưu thông máu ở lưng và cổ vì những vùng này có xu hướng chịu nhiều căng thẳng hơn so với phần còn lại của cơ thể.
Bạn có thể sử dụng máy điện xung EMS nếu:
Bạn bị co thắt cơ,
Lưu thông máu kém,
Bị teo cơ do không sử dụng,
Cơ bắp của bạn cần được kích thích và phục hồi lại, cơ bắp của bạn yếu và thiếu săn chắc,
Bạn đã mất phạm vi cử động do chấn thương hoặc bệnh tật, hoặc gần đây bạn vừa trải qua một cuộc phẫu thuật và các bác sĩ muốn ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch ở cẳng chân của bạn.
Máy điện xung TENS là gì
TENS là viết tắt của Transcutaneous Electric Nerve Stimulation hay kích thích thần kinh điện qua da. Các thiết bị này được thiết kế để giúp giảm đau bằng cách gửi các xung điện thông qua điện cực dán trên da đến dây thần kinh hoặc các dây thần kinh bên dưới da. Kích thích điện xung này thường làm giảm hoặc loại bỏ cơn đau mà bệnh nhân cảm thấy do rối loạn thần kinh hoặc tình trạng sức khỏe mãn tính.
Kích thích dây thần kinh xuyên da hay TENS là một liệu pháp giảm đau sử dụng xung điện để giảm đau một cách tự nhiên mà không cần sử dụng thuốc hoặc chất gây nghiện (thuốc giảm đau không gây nghiện).
Các xung điện kích thích các đầu dây thần kinh và da để tạo ra endorphin và làm nhiễu các tín hiệu đau. Mặc dù các lý thuyết về cách thức hoạt động của nó khác nhau, nhưng cơn đau sẽ thuyên giảm một cách tự nhiên bằng kích thích điện xung.
Máy điện xung TENS sử dụng các xung kích thích điện để đánh lạc hướng não của bạn và giúp ngăn tín hiệu đau truyền đến não. Nó cũng có thể kích thích cơ thể bạn sản xuất ra thuốc giảm đau tự nhiên được gọi là endorphin, những hóa chất tự nhiên tạo cảm giác dễ chịu này rất cần thiết để giảm đau và cải thiện tâm trạng cho những người bị các chứng đau mãn tính.
Hầu hết các Máy điện xung TENS cung cấp nhiều chế độ và chương trình khác nhau để liệu pháp có thể được nhắm mục tiêu theo nhu cầu của bệnh nhân. Thật dễ dàng để điều chỉnh các chế độ trên các thiết bị này để giảm đau tối đa. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là mức độ giảm đau khác nhau tùy theo từng cá nhân và tình trạng mà họ phải chịu đựng.
Bạn có thể sử dụng một máy điện xung TENS nếu:
Bạn bị đau cấp tính hoặc mãn tính.
Bị đau sau khi phẫu thuật.
Thường xuyên bị đau nửa đầu hoặc đau đầu căng thẳng.
Bạn bị chấn thương do chơi thể thao hoặc hoạt động gây khó chịu mãn tính.
Bạn bị viêm khớp, viêm gân hoặc viêm bao hoạt dịch.
Bạn bị đau do ung thư.
Bạn bị đau do vết thương lành.
Bạn nên xử dụng liệu pháp nào ?
Việc quyết định giữa thiết bị TENS và EMS có thể khó khăn. Nếu bạn không chắc liệu cơn đau của mình có phải chủ yếu do các vấn đề về cơ hoặc thần kinh hay không, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu.
Những chuyên gia này sẽ có thể hướng dẫn bạn tốt nhất để giúp kiểm soát cơn đau. Bệnh nhân cũng có thể thử các liệu pháp này tại phòng khám vật lý trị liệu để xem tác dụng của từng liệu pháp đối với cơ thể. Đừng ngần ngại hỏi bác sĩ vật lý trị liệu về loại máy móc mà họ sử dụng để giúp bạn.
Nếu bạn hiện đang dùng thuốc điều trị đau dây thần kinh, thiết bị TENS cũng có thể là lựa chọn tốt hơn thiết bị EMS. Nếu bạn hiện đang dùng thuốc để giảm đau cơ, cứng hoặc co thắt, thiết bị EMS có thể là lựa chọn tốt hơn. Nó cũng là một lựa chọn tốt nếu một chuyên gia mát-xa, vật lý trị liệu hoặc bác sĩ nắn khớp xương nhận xét rằng cơn đau của bạn có thể do căng cơ gây ra.
Trong một số trường hợp, các cá nhân bị đau mãn tính liên quan đến cả dây thần kinh và cơ. Những bệnh nhân này có thể tìm thấy sự trợ giúp từ các máy điện xung kết hợp cung cấp cả tính năng TENS và EMS. Các đơn vị kết hợp nhẹ này được thiết kế để cung cấp các giải pháp điều trị tốt nhất cho những người bị đau liên tục hoặc tình trạng sức khỏe mãn tính.
Điểm mấu chốt là điều quan trọng là phải hiểu tình trạng gây ra cơn đau của bạn trước khi lựa chọn giữa liệu pháp TENS hoặc EMS. Nếu bạn không chắc nguyên nhân cơ bản gây ra cơn đau của mình là gì, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia.
Máy siêu âm điều trị là một phương pháp điều trị thường được sử dụng trong vật lý trị liệu để cung cấp nhiệt sâu cho các mô mềm trong cơ thể. Những mô này bao gồm cơ, gân, khớp và dây chằng.
Máy siêu âm trong vật lý trị liệu khác với siêu âm chẩn đoán. Với siêu âm trong chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ sử dụng máy siêu âm để xem bên trong cơ thể. Ví dụ, Máy siêu âm chẩn đoán cho phép các bác sĩ kiểm tra thai nhi trong thời kỳ mang thai.
Siêu âm trị liệu là gì?
Siêu âm trị liệu được sử dụng để làm nóng các mô và đưa năng lượng vào cơ thể.
Hiệu ứng sưởi ấm sâu
Khi sóng siêu âm được hấp thụ, nhiệt được phát sinh giúp giãn cơ, giãn mạch, tăng tuần hoàn, tăng oxy, chất dinh dưỡng và thúc đẩy quá trình viêm sớm kết thúc.
Siêu âm có thể cung cấp nhiệt sâu cho các cấu trúc mô mềm bên trong cơ thể. Làm nóng sâu gân, cơ hoặc dây chằng mang tới những lợi ích sau:
Tăng lưu thông đến các mô
Tăng tốc quá trình phục hồi
Giảm đau
Tăng độ đàn hồi
Bác sĩ vật lý trị liệu (VLTL) có thể sử dụng máy siêu âm trị liệu trước khi thực hiện một loạt các bài tập chuyển động vì nó có thể giúp cải thiện khả năng co duỗi của cơ.
Hiệu ứng không nhiệt (Cavitation)
Ngoài nhiệt, sóng siêu âm đưa năng lượng vào cơ thể. Năng lượng này làm cho các bong bóng khí cực nhỏ xung quanh các mô của bạn nở ra và co lại nhanh chóng, một quá trình được gọi là cavitation.
Người ta cho rằng sự giãn nở và co lại của những bong bóng này giúp tăng tốc các quá trình trong tế bào và giúp các mô bị thương mau lành hơn.
Sóng siêu âm có tác dụng cơ học trên mô như gia tăng tính thấm của màng, gia tăng sự hấp thụ, kích hoạt sự trao đổi chất, làm mềm chất kết dính.
Liệu pháp này cần được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên ngành vật lý trị liệu, bác sĩ vật lý trị liệu của bạn sẽ làm việc để đảm bảo rằng quá trình trị liệu được ổn định và không gây ra các tác dụng phụ không mong muốn.
Máy siêu âm trị liệu hoạt động như thế nào?
Bên trong máy siêu âm trị liệu sử dụng một tinh thể nhỏ. Khi một điện tích chạm vào tinh thể này, nó dao động với tốc độ cao (điện tích tích tụ trong một số vật liệu rắn). Các sóng này phát ra từ đầu phát siêu âm của máy.
Trong quá trình điều trị, sóng siêu âm sẽ đi vào các mô bị thương của bạn. Việc tiếp xúc với sóng siêu âm này làm tăng lưu lượng máu và tạo bọt, mang đến những hiệu ứng tích cực như đã nêu ở trên.
Khi nào nên sử dụng liệu pháp điều trị bằng siêu âm ?
Bác sĩ có thể sử dụng siêu âm trị liệu để điều trị một số chấn thương và đau mãn tính.
Chúng có thể bao gồm:
Thông tắc tia sữa sau sinh
Viêm bao hoạt dịch ( viêm trong các túi chứa đầy dịch dọc theo khớp)
Viêm gân
Căng cơ và rách
Cứng vai
Bong gân và chấn thương dây chằng
Bệnh lý về thần kinh ngoại biên
Bệnh lý về tuần hoàn ngoại biên
Giảm đau, giảm co thắt cơ
Nói chung, bất kỳ tổn thương mô mềm nào trong cơ thể đều có thể sử dụng liệu pháp siêu âm. Ví dụ: Bác sĩ của bạn có thể sử dụng sóng siêu âm để điều trị đau thắt lưng, đau cổ, rách dây quấn cổ tay quay, rách sụn chêm đầu gối hoặc bong gân mắt cá chân.
Đau mãn tính
Có một số bằng chứng cho thấy bệnh nhân có kết quả tích cực từ các phương pháp điều trị bằng siêu âm nếu bạn bị đau mãn tính. Sóng siêu âm giúp cải thiện khả năng phục hồi và tuần hoàn của mô, tăng khả năng vận động và cuối cùng là giảm đau.
Liệu pháp siêu âm điều trị được thực hiện như thế nào ?
Máy siêu âm điều trị sử dụng một đầu phát siêu âm (ultrasound). Đầu tiên, bác sĩ bôi một lượng nhỏ gel lên phần cơ thể cần trị liệu; sau đó, bác sĩ trị liệu từ từ di chuyển đầu phát siêu âm theo một hướng vòng tròn trên phần cơ thể cần trị liệu.
Siêu âm trị liệu cảm thấy như thế nào
Trong khi điều trị bằng sóng siêu âm, hầu như bạn sẽ không cảm thấy bất cứ điều gì xảy ra, ngoại trừ có thể là cảm giác nóng lên nhẹ hoặc ngứa ran xung quanh khu vực điều trị.
Nếu đầu siêu âm được giữ nguyên trên da của bạn quá lâu mà không di chuyển theo hướng tròn, bạn có thể bị đau. Nếu điều này xảy ra, hãy nói với bác sĩ vật lý trị liệu của bạn ngay lập tức.
Cài đặt máy siêu âm trị liệu
Bác sĩ vật lý trị liệu có thể thay đổi các cài đặt của máy siêu âm điều trị để kiểm soát độ xuyên sâu của sóng siêu âm hoặc thay đổi cường độ của sóng siêu âm. Ngoài ra, họ có thể sử dụng các cài đặt khác nhau tùy giai đoạn điều trị.
Bác sĩ có thể sử dụng gel siêu âm kết hợp với thuốc bôi để giúp điều trị viêm quanh mô mềm trong cơ thể. Quá trình này được gọi là phonophoresis.
Tổng quan về máy siêu âm điều trị
Siêu âm trị liệu không gây cảm giác đau trên cơ thể. Bác sĩ cũng có thể sử dụng các cài đặt khác nhau hoặc các phương pháp ứng dụng khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.
Chống chỉ định
Có một số trường hợp hoàn toàn không nên sử dụng liệu pháp siêu âm điều trị. Những chống chỉ định đối với siêu âm có thể bao gồm:
Trên vết thương hở
Trên các tổn thương di căn (ung thư đã lan rộng) hoặc bất kỳ vùng ung thư nào đang hoạt động
Trên các vùng giảm cảm giác
Trên các bộ phận của cơ thể cấy ghép bằng kim loại
Gần máy tạo nhịp tim
Phụ nữ đang trong thai kỳ
Xung quanh mắt, vú hoặc các cơ quan sinh dục
Gãy xương
Gần thiết bị kích thích điện được cấy ghép
Trên một khu vực nhiễm trùng cấp tính
Siêu âm trị liệu ít gây ra tác dụng phụ, tuy nhiên vẫn có thể xảy ra bỏng nếu dùng không đúng cách.
Có nên sử dụng liệu pháp siêu âm điều trị không ?
Liệu pháp điều trị bằng sóng siêu âm có thể không hiệu quả với tất cả mọi người, nhưng nó có thể đáng thử nếu bạn bị đau mãn tính, liên tục.
Siêu âm là một phương pháp điều trị thụ động. Nói cách khác, bạn không thể tự mình thực hiện; Hãy để các bác sĩ vật lý trị liệu tư vấn quá trình điều trị của bạn, và bạn nên kết hợp với một chương trình tập thể dục tích cực để giúp cải thiện khả năng vận động của bạn.
Đặc biệt, vì nó ít khi xuất hiện tác dụng phụ không mong muốn đối với hầu hết mọi người, nên nó có thể đáng thử, đặc biệt nếu bạn bị đau mãn tính. Bạn cần tích cực tham gia vào quá trình phục hồi chức năng để có thể đảm bảo rằng bạn phục hồi chức năng bình thường một cách an toàn và nhanh chóng.
Sử dụng máy siêu âm điều trị thông tắc tia sữa sau sinh
Sử dụng máy siêu âm điều trị thông tắc tia sữa sau sinh
Tình trạng tắc tia sữa diễn ra phổ biến sau sinh do nhiều nguyên nhân, máy siêu âm điều trị được ứng dụng phổ biến để điều trị tình trạng này ở giai đoạn sớm giúp ngăn ngừa các tình trạng tắc chuyển biến xấu hơn.
Tắc tia sữa là gì?
Các ống dẫn bên trong vú dẫn sữa từ sâu bên trong bầu vú đến các khe hở của núm vú, để cho trẻ bú. Đôi khi những ống dẫn sữa này có thể tắc nghẽn hay tắc tia sữa, dẫn đến xuất hiện một cục u mềm, đau hoặc vùng cứng ở vú. Bạn sẽ có thể sờ thấy khối u này ở vú dưới da. Da xung quanh cục u cũng có thể đỏ và ấm.
Tình trạng tắc tia sữa sẽ được giải quyết mà không cần điều trị đặc biệt nếu được xử lý trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi bắt đầu.
Nó có phải là viêm vú không?
Viêm vú là tình trạng viêm ở vú thường do ống dẫn sữa bị tắc nhưng không được xử lý sớm và có thể bị nhiễm trùng. Viêm vú đi kèm với các triệu chứng giống như sốt và cúm (đau khớp, mệt mỏi). Viêm vú cần được bác sĩ thăm khám và có thể yêu cầu dùng thuốc kháng sinh có thể ảnh hưởng đến việc cho con bú.
Điều trị sớm tình trạng tắc tia sữa có thể giúp ngăn ngừa Viêm vú xảy ra hoặc ngăn các tia sữa bị tắc trở nên tồi tệ hơn.
Tác dụng của sóng siêu âm trong điều trị tắc tia sữa
Máy siêu âm điều trị sử dụng sóng âm thanh gây ra rung động sâu trong các mô một cách nhẹ nhàng làm tăng nhiệt và ma sát. Hiệu ứng ấm lên giúp tăng cường cung cấp máu và chữa lành các mô mềm.
Điều này có thể được sử dụng để làm tan các vón cục trong tia sữa giúp thông tia sữa và có lợi trong việc ngăn chặn tình trạng tắc tia sữa xảy ra ở cùng một vị trí trong vú.
Đầu phát siêu âm được áp dụng nhẹ nhàng trên khu vực ống dẫn sữa bị tắc, nhẹ nhàng di chuyển về phía núm vú. Bạn sẽ cảm thấy hơi ấm nhẹ và việc điều trị không gây đau đớn.
Mối ca điều trị với máy siêu âm được khuyến nghị trong 5 phút với liều lượng 2 watt / cm2 và thông thường chỉ cần thực hiện 1-2 lần vào những ngày tiếp theo.
Sau khi điều trị, bạn nên cố gắng cho bên bị ảnh hưởng bú sau 20 phút và tiếp tục cho bên này bú. Bạn cũng có thể sử dụng máy vắt sữa nếu cần.
Electro stimulation in physical therapy to a young woman. Medical check at the shoulder in a physiotherapy center.
[lwptoc]
Vật lý trị liệu sử dụng xung điện bao gồm một loạt các phương pháp điều trị bằng cách sử dụng dòng điện để giảm đau, cải thiện tuần hoàn, phục hồi các mô, tăng cường cơ bắp và thúc đẩy sự phát triển của xương, cải thiện chức năng thể chất.
Các máy trị liệu bằng điện xung thường bao gồm một thiết bị chạy bằng pin hoặc nguồn điện AC được kết nối bằng dây với các miếng điện cực kết dính đặt trên da. Các miếng điện cực có chất bám dính đặc biệt sẽ dính chặt vào da. Sau đó thiết bị sẽ gửi một dòng điện nhẹ đến da qua các điện cực.
Do tính chất cơ địa của mỗi người nên một số lượng lớn người cảm thấy liệu pháp trị liệu bằng điện xung cho hiệu quả tích cực, nhưng đối với một số ít thì không cho tác dụng rõ rệt. Các tài liệu y tế về hiệu quả của điều trị bằng điện xung có rất nhiều nhưng không phải tất cả các phương pháp điều trị bằng điện xung đều được nghiên cứu và báo cáo một cách nghiêm túc. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA – Mỹ) xác minh rằng các thiết bị y tế này an toàn để sử dụng.
Liệu pháp trị liệu bằng điện xung
Liệu pháp điện xung thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác. Đối với những người đang điều trị vật lý trị liệu, liệu pháp điện xung có thể làm dịu cơn đau giúp người sử dụng có thể tham gia tích cực hơn vào các bài tập vật lý trị liệu khác được nhắm mục tiêu.
Liệu pháp điện xung là một trong những lựa chọn giảm đau đang được chú ý vì những nguy cơ tiềm ẩn và tác dụng phụ của các loại thuốc giảm đau ngày càng rõ ràng.
Những nỗ lực sử dụng dòng điện để hỗ trợ chữa bệnh đã có từ thời cổ đại. Nhưng liệu pháp này thực sự được phổ biến bắt đầu với việc điều trị chứng lo âu và trầm cảm, và số lượng các ứng dụng tiềm năng đã tăng lên kể từ đó. Liệu pháp điện xung đã được sử dụng để giải quyết các cơn đau và mệt mỏi mãn tính nói chung như:
Đau dây thần kinh do tiểu đường
Đau cơ xơ hóa
Đau nửa đầu
Kích thích sự phát triển của xương
Liệu pháp điện xung có nhiều hình thức, nhưng loại phổ biến nhất là kích thích điện xung qua da, hoặc TENS.
Cơ chế chính xác của liệu pháp điện xung vẫn còn đang được nghiên cứu chuyên sâu. Máy điện xung có thể trực tiếp chặn việc truyền tín hiệu đau dọc theo dây thần kinh. Ngoài ra, kích thích điện xung đã được chứng minh là thúc đẩy việc giải phóng endorphin, chất giảm đau tự nhiên do cơ thể sản xuất.
Tác dụng phụ của liệu pháp sử dụng máy điện xung
Tác dụng phụ phổ biến nhất của liệu pháp điện xung là kích ứng da hoặc phát ban, gây ra bởi chất kết dính trong các điện cực hoặc băng giữ các điện cực trên da. Lạm dụng máy điện xung có thể gây ra cảm giác bỏng rát trên da. Cần tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn về thời gian điều trị của bác sĩ.
Máy điện xung không được áp dụng trên các khối u ác tính hoặc các khu vực có da bị tổn thương hoặc nhiễm trùng.
Đặt miếng điện cực trên tim hoặc các dây dẫn của máy tạo nhịp tim có thể gây rối loạn nhịp tim và đặt chúng trên bụng của phụ nữ mang thai có thể gây tổn thương thai nhi. Trên thực tế, những người có máy điều hòa nhịp tim và phụ nữ mang thai thường được khuyên tránh hoàn toàn liệu pháp điện xung.
Các loại trị liệu bằng điện xung
Tất cả các máy điện xung trị liệu đều có những điểm tương đồng nhất định, chẳng hạn như sử dụng năng lượng điện để đưa vào các điện cực. Tuy nhiên, các loại máy điện xung khác nhau về tần số, dạng sóng và hiệu ứng. Đây là một số loại điện xung trị liệu được sử dụng phổ biến nhất:
Kích thích điện xung qua da (TENS)
Kích thích điện xung dưới da (PENS)
Kích thích cơ bằng điện xung (EMS)
Liệu pháp trường điện từ xung (PEMF)
Interferential current (IFC)
Kích thích Galvanic (GS)
Liệu pháp sử dụng máy siêu âm điều trị và laser cũng thường được xếp chung với liệu pháp điện xung, hoặc một phân nhóm rộng hơn của các liệu pháp vật lý trị liệu sử dụng điện, mặc dù không tạo ra dòng điện. Với sóng siêu âm, sóng âm thanh được hướng đến khu vực bị ảnh hưởng để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Liệu pháp laser điều trị cũng có thể được sử dụng để giúp các mô lành lại và cung cấp một phương pháp điều trị có mục tiêu và cường độ cao hơn.
Liệu pháp TENS thường sử dụng các điện cực dính được nối với máy điện xung. Các điện cực được đặt trên khu vực bị đau, dòng điện được gửi qua các điện cực, kích thích các dây thần kinh cảm giác và tạo ra cảm giác ngứa ran làm giảm cảm giác đau.
Máy điện xung cho phép cài đặt các thông số khác nhau, chẳng hạn như dòng điện tần số cao hoặc tần số thấp cũng như các kiểu kích thích phức tạp.
Bệnh nhân có thể thử liệu pháp TENS trong quá trình vật lý trị liệu tại các phòng khám hoặc bệnh viện chuyên về vật lý trị liệu. Điều này giúp bạn có cơ hội xem liệu việc giảm đau có đủ hay không trước khi cân nhắc mua máy điện xung để sử dụng tại nhà.
Liệu pháp điện xung qua da thường được thực hiện trong khoảng 30 phút mỗi lần hoặc chạy liên tục. Có thể điều trị qua đêm trong một số trường hợp (cần tư vấn của bác sĩ trị liệu).
Bệnh nhân phản ứng với TENS rất khác nhau. Trong khi nhiều người nhận thấy máy điện xung có tác dụng tích cực trong điều trị cơ thể họ, TENS không giảm đau cho tất cả mọi người. Điều này là do cơ địa của mỗi người là khác nhau.
Các tình trạng thường được chỉ định sử dụng máy điện xung TENS:
Đau và cứng cổ. Trong một nghiên cứu về những người được điều trị tại một số phòng khám với liệu pháp TENS. Cơn đau đã giảm mức độ rõ rệt sau thời gian ngắn điều trị
Đau thắt lưng thường được điều trị bằng TENS, nhưng nghiên cứu đã cho kết quả mâu thuẫn giữa các bệnh nhận khác nhau.
Đau dây thần kinh do tiểu đường đã giảm đáng kể đối với những người được điều trị bằng TENS trong ba nghiên cứu y tế được phân tích. Hiệu quả kéo dài sáu tuần sau khi nghiên cứu.
Đau cơ xơ hóa. Khả năng chịu đựng khi hoạt động thể chất được cải thiện đáng kể đối với bệnh nhân sau một lần điều trị TENS trong một nghiên cứu.
TENS thường được áp dụng tại vị trí đau, nhưng đôi khi cũng có hiệu quả khi được sử dụng ở các khu vực khác. Nên thử nghiệm với các vị trí đặt điện cực khác nhau và sử dụng thiết bị TENS trong vài ngày trước khi mua thiết bị. Gắn các điện cực vào khu vực xung quanh vị trí đau, trên dây thần kinh khu vực bị đau, hoặc thậm chí ở phía đối diện của cơ thể, có thể hữu ích.
Kích thích điện xung dưới da – PENS
Kích thích điện xung qua da là phương pháp kích thích điện xung thông qua các kim nhỏ xuyên qua da (tương tự như châm cứu).
Tương tự như TENS, các dây nhỏ được kết nối vào máy điện xung. Một điểm khác biệt chính là điện cực chính là các cây kim nhỏ đưa dòng điện đến gần dây thần kinh hoặc cơ bên dưới da hơn. Liệu pháp PENS có thể được sử dụng trong cơ sở chăm sóc sức khỏe hoặc vật lý trị liệu, nhưng cũng có thể được sử dụng tại nhà (cần tư vấn của bác sĩ).
Trong khi một số người thấy cải thiện ngay lập tức, một số có thể phải điều trị nhiều lần. Điều trị thường kéo dài khoảng nửa giờ. Giảm co thắt cơ từ liệu pháp PENS có thể cho phép phạm vi vận động lớn hơn, dẫn đến hoạt động thể chất tổng thể tốt hơn.
Bệnh thần kinh ngoại biên do tiểu đường là một trong những bệnh lý mà PENS thường được khuyên dùng
Kích thích cơ bằng điện xung – EMS
Tăng cường phục hồi mô cơ là mục tiêu của kích thích cơ bằng điện xung, hay còn gọi là EMS.
Máy kích thích cơ điện EMS có vẻ ngoài tương tự như thiết bị TENS điển hình, với các điện cực được gắn bằng dây vào máy điện xung. Với liệu pháp EMS, dòng điện hướng vào các cơ bị suy yếu, thay vì các dây thần kinh, khiến các cơ co lại và dần lấy lại sức mạnh.
EMS có thể hữu ích cho việc phục hồi chức năng sau khi cơ bị suy yếu về cơ bản hoặc đối với các tình trạng ít nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như cơ bị kéo.
Một nghiên cứu y học đã xem xét EMS để điều trị chứng teo cơ sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước. Một nửa số người tham gia đã được sử dụng liệu pháp EMS, với một nhóm đối chứng không được điều trị. Những người sử dụng EMS có cơ bắp dày hơn và khả năng gối phục hồi tốt hơn ba tháng sau khi phẫu thuật.
Mặc dù EMS có thể hữu ích trong việc dần dần tăng cường cơ bắp, nhưng những người đang cân nhắc EMS được khuyến cáo nên gặp bác sĩ chuyên môn để tư vấn trước khi áp dụng bất kỳ phương pháp trị liệu nào tại nhà.
Liệu pháp trường điện từ xung – PEMF
Cải thiện chức năng của tế bào và giảm đau là những mục tiêu điển hình của liệu pháp trường điện từ xung, hay còn gọi là PEMF.
PEMF có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật cột sống để thúc đẩy sự phát triển của xương và tăng cường sức mạnh của quá trình ở những người có nguy cơ phát triển xương kém.
Bằng cách thúc đẩy sự sinh xương, liệu pháp PEMF có thể tránh được sự cần thiết của một cuộc phẫu thuật tiếp theo. Liệu pháp PEMF thường được sử dụng tại nhà với các thiết bị đeo được trong một số điều kiện do bác sĩ chỉ định
Các tài liệu y tế cũng chỉ ra lợi ích của liệu pháp PEMF đối với những người bị đau lưng hoặc chân dai dẳng sau phẫu thuật lưng. Trong một nghiên cứu, một phần ba số người tham gia điều trị PEMF hai lần một ngày cho hội chứng phẫu thuật lưng trong 45 ngày đã giảm được hơn 30% cường độ đau.
Các nghiên cứu cũng chỉ ra khả năng của PEMF trong việc giảm đau đầu gối do thoái hóa khớp gối. Trong một nghiên cứu, những người sử dụng thiết bị PEMF trong một tháng đã giảm 25% cơn đau và cải thiện chất lượng cuộc sống, so với những người được sử dụng thiết bị giả dược. Hơn một phần tư số người tham gia điều trị bằng PEMF đã ngừng thuốc giảm đau
Liệu pháp điện xung giao thoa – IFC
Dòng điện nhiễu (IFC) có thể được coi là một dạng sâu hơn của TENS. Dòng điện nhiễu sử dụng dạng sóng mang tần số cao (4000 Hz), xuyên qua da sâu hơn so với đơn vị TENS thông thường, nhưng người dùng sẽ ít khó chịu hơn về mức độ kích thích. Điều này dẫn đến một tín hiệu giống như TENS đi sâu dưới da hơn đơn vị TEN tiêu chuẩn cho phép.
IFC được sử dụng để điều trị cải thiện khả năng vận động, giảm phù nề và co thắt cơ. Để thúc đẩy quá trình chữa lành nhanh hơn, một số bệnh nhân có thể sử dụng liệu pháp can thiệp nhiều lần một ngày trong tối đa một tháng sau khi phẫu thuật.
Các nghiên cứu trong tài liệu y khoa minh họa tính hữu ích của IFC. Một nghiên cứu báo cáo rằng một nhóm gồm 64 người đàn ông và phụ nữ bị đau thắt lưng mãn tính được điều trị bằng liệu pháp can thiệp hiện tại, so với nhóm đã giảm thiểu tình trạng khuyết tật và cảm nhận về cơn đau
Một nghiên cứu khác về những người mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính cho thấy sự cải thiện triệu chứng nhanh hơn đáng kể ở những người tham gia điều trị IFC kết hợp với châm cứu so với những người chỉ được châm cứu bằng điện.
Kích thích Galvanic cho các chấn thương cấp tính
Kích thích Galvanic hữu ích nhất trong các chấn thương cấp tính liên quan đến chấn thương mô lớn kèm theo chảy máu hoặc sưng tấy, và cũng được sử dụng trong tai để điều trị các vấn đề về thăng bằng.
Trái ngược với các đơn vị kích thích thần kinh điện qua da (TENS) và IFC, sử dụng dòng điện xoay chiều, máy kích thích điện xung Galvanic sử dụng dòng điện một chiều.
Các điện cực có thể được gắn vào các bộ phận khác nhau của cơ thể, bao gồm cả lưng và tai.
Dòng điện một chiều tạo ra một điện trường trên khu vực được điều trị, về mặt lý thuyết, làm thay đổi lưu lượng máu. Miếng đệm dương hoạt động giống như nước đá, làm giảm lưu thông đến vùng dưới miếng đệm và giảm sưng tấy. Tấm đệm âm hoạt động giống như nhiệt, làm tăng lưu thông và được thiết kế để tăng tốc độ chữa lành.
Liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWT) còn được gọi là liệu pháp sóng xung kích, lần đầu tiên được đưa vào thực hành lâm sàng vào năm 1982 để điều trị các tình trạng tiết niệu. Sự thành công của công nghệ điều trị sỏi tiết niệu này nhanh chóng khiến nó trở thành phương pháp không xâm lấn và hiệu quả.
Sau đó, ESWT được nghiên cứu trong lĩnh vực chỉnh hình và vật lý trị liệu. Hơn nữa, các nghiên cứu trên động vật được thực hiện vào những năm 1980 cho thấy ESWT có thể làm tăng cường phản ứng tạo xương và cải thiện quá trình chữa lành gãy xương. Liệu pháp sóng xung kích đã được chứng minh là có lợi trong việc chữa lành gãy xương, hầu hết các nghiên cứu chỉnh hình đều tập trung vào các bệnh lý về gân trên và chi dưới, bệnh cân gan chân và các tình trạng mô mềm.
Sóng xung kích là sóng âm thanh có các đặc tính vật lý cụ thể, bao gồm tính phi tuyến, áp suất đỉnh cao, tiếp theo là biên độ kéo thấp, thời gian ngắn (10 ms). Chúng có một xung đơn, dải tần rộng (0-20 MHz) và biên độ áp suất cao (0-120 MPa)
Những đặc điểm này tạo ra pha dương với lực cơ học trực tiếp, trong khi pha âm tạo ra khoảng trống và bong bóng khí phát nổ ở tốc độ cao, tạo ra làn sóng xung kích thứ hai.
So với sóng siêu âm, áp suất đỉnh của sóng xung kích lớn hơn khoảng 1000 lần so với áp suất đỉnh của sóng siêu âm.
Cơ chế hoạt động của máy xung kích
Các cơ chế tác dụng được đề xuất cho ESWT bao gồm những điều sau: thúc đẩy hồi phục ở điểm nối gân-xương, kích thích tăng sinh tế bào hình trụ và biệt hóa tổ chức xương, tăng thâm nhập bạch cầu, khuếch đại tăng trưởng và tổng hợp protein để kích thích tổng hợp collagen, tái tạo mô .
Nguyên lý của sóng xung kích
Sóng xung kích là những nhiễu loạn áp suất lan truyền nhanh chóng trong không gian ba chiều. Chúng có liên quan đến sự gia tăng đột ngột từ áp suất xung quanh đến áp suất tối đa của chúng. Các hiệu ứng mô đáng kể bao gồm hiện tượng xâm thực, là kết quả của pha âm trong quá trình truyền sóng.
Sóng xung kích trực tiếp và các tác động gián tiếp gây ra sự hình thành tụ máu và làm chết tế bào khu trú, sau đó kích thích hình thành xương hoặc mô mới.
Chống chỉ định với ESWT trong Vật lý trị liệu
Thai kỳ
Trên các mạch máu và dây thần kinh chính
Máy tạo nhịp tim hoặc các thiết bị cấy ghép khác
Vết thương hở
Thay thế khớp
Epiphysis
Rối loạn đông máu bao gồm huyết khối
Sự nhiễm trùng
Các mô ung thư
Tình trạng tinh thần của bệnh nhân bị tổn hại và / hoặc không có khả năng hợp tác.
Sự khác biệt giữa ESWT và Siêu âm trị liệu
Siêu âm trị liệu sử dụng sóng âm tần số cao, trong khi ESWT sử dụng sóng tần số thấp hơn.
Siêu âm có thể tạo ra hiệu ứng nhiệt hoặc không nhiệt trong các mô, trong khi ESWT không tạo ra hiệu ứng gia nhiệt.
Điểm tương đồng giữa Siêu âm trị liệu và ESWT
Cả hai phương thức đều sử dụng sóng âm để tạo điều trị .
Cả hai đều sử dụng phương tiện ghép nối để truyền sóng âm đến các mô đang được điều trị.
Cả hai đều là hình thức điều trị không xâm lấn.
Các bằng chứng về lợi ích của sóng xung kích
Theo một nghiên cứu được thực hiện bởi Rompe và đồng nghiệp, các bài tập kéo giãn kết hợp với liệu pháp sóng xung kích hướng tâm có hiệu quả hơn trong việc điều trị các triệu chứng mãn tính của bệnh cân gan chân so với liệu pháp sóng áp lực xuyên tâm lặp đi lặp lại đơn thuần. Các bệnh nhân đã trải qua ba phiên điều trị với mỗi phiên 2000 xung áp suất hướng tâm (EFD = 0,16 mJ / mm 2) trong khoảng thời gian hàng tuần, Nghiên cứu sử dụng một máy xung kích sử dụng cơ chế đạn hơi (máy nén khí áp suất 4 bar; tốc độ 8 Hz).
Một nghiên cứu khác điều tra kết quả lâm sàng của ESWT trên các gai xương của 108 bệnh nhân và mối tương quan của nó với những thay đổi trên phim X quang đã được báo cáo bởi Yalcin và cộng sự. Tất cả các bệnh nhân được điều trị bằng sóng xung kích xuyên tâm mỗi tuần một lần trong 5 tuần (2000 sóng áp suất bắt đầu ở EFD là 0,05 mJ / mm2 và tăng lên đến 0,4 mJ / mm2). Sau khi điều trị, khoảng 67% bệnh nhân cho biết cảm giác đau được cải thiện rõ rệt.
Khi có vấn đề gì đó xảy ra trong cơ thể, không phải lúc nào cũng có cách chữa trị nhanh chóng. Điển hình là nhiều người bị đau lưng – trên thực tế, có khoảng 31 triệu người Mỹ đang bị đau thắt lưng.
Những bệnh nhân bị đau mãn tính liên quan đến phồng, thoái hóa hoặc thoát vị đĩa đệm có thể được điều trị bằng cách sử dụng máy kéo dãn cột sống. Loại bệnh này, có thể có các triệu chứng như đau lưng hoặc cổ cũng như đau liên quan đến cánh tay và chân. Trong những trường hợp này, liệu pháp điều trị với máy kéo giãn cột sống sử dụng các cảm biến máy tính để thực hiện các động tác kéo giãn trên cột sống và thúc đẩy quá trình phục hồi có thể có hiệu quả tốt nhất.
Vậy máy kéo giãn cột sống là gì, và nó được sử dụng như thế nào để điều trị cho những bệnh nhân không tìm thấy sự thuyên giảm bằng những cách khác?
Liệu pháp kéo giãn cột sống, còn được gọi là giảm áp cột sống không phẫu thuật, là một phương pháp vật lý trị liệu sử dụng máy kéo giãn cột sống để giảm đau bằng cách tạo áp lực kéo giúp mô đĩa đệm bị phồng hoặc thoát vị có thể di chuyển trở lại vị trí và phục hồi, giảm bớt cơn đau do tình trạng này gây nên.
Nó cũng có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau và điều trị nhiều nguyên nhân gây đau thần kinh tọa, các rễ thần kinh cột sống bị thương hoặc bị bệnh và các khớp cột sống bị mòn.
Bản thân liệu pháp này có tác dụng kéo giãn cột sống, sử dụng máy kéo giãn cột sống hoặc thiết bị khác, nhằm tạo ra áp lực âm và không gian bên trong đĩa đệm để chất lỏng đĩa đệm di chuyển trở lại vị trí cũ. Điều này tạo ra một môi trường giúp đĩa đệm phục hồi hiệu quả hơn. Mục tiêu cuối cùng của liệu pháp kéo giãn cột sống là giảm đau lưng, cánh tay, cổ hoặc chân mãn tính của bệnh nhân, và chữa lành nguồn gốc của cơn đau nói trên.
Sự phân biệt giữa giảm áp cột sống phẫu thuật và không phẫu thuật là một điều quan trọng, vì các thủ thuật phẫu thuật cột sống thường được coi là lựa chọn cuối cùng, trong khi liệu pháp kéo giãn cột sống bằng máy là một phương pháp điều trị an toàn ở bất kỳ giai đoạn nào của đau lưng. Các phẫu thuật liên quan đến cột sống có nguy cơ biến chứng hoặc thất bại cao hơn.
Máy kéo giãn cột sống là gì?
Máy kéo giãn cột sống là công cụ chính được sử dụng trong liệu pháp giảm áp cột sống không phẫu thuật. Có hai loại máy kéo giãn cột sống chính: một loại có hệ thống cáp và ròng rọc tạo lực kéo lên cơ thể bệnh nhân và bàn giải nén bao gồm phần trên và phần dưới cơ thể di chuyển độc lập với nhau. Loại bàn thứ hai bệnh nhân được buộc vào bàn bằng dây đai, với các dụng cụ khác như gối được sử dụng để giữ cho bệnh nhân thoải mái và cột sống ở vị trí thích hợp để kéo giãn.
Khi bệnh nhân đã được cố định đúng vị trí, máy kéo thực hiện các liệu trình kéo giãn theo cài đặt của bác sĩ. Trọng lượng của lực kéo phụ thuộc vào phác đồ cũng như thể chất của bệnh nhân và có thể dao động từ 5 pound đến 100 pound hoặc hơn đối với giải nén thắt lưng trên những bệnh nhân có thể trạng lớn.
Các máy kéo dãn cột sống tốt nhất được tích hợp các cảm biến cho biết liệu các cơ của bệnh nhân có chống lại sự kéo căng đang được áp dụng hay không. Khi các cơ chống lại, máy sẽ giảm lực kéo cho đến khi các cơ thư giãn, sau đó bắt đầu kéo trở lại. Bằng cách này, máy kéo giãn cột sống có thể giảm áp lực ở cột sống một cách hiệu quả hơn.
Nguyên lý hoạt động của máy kéo giãn cột sống
Máy kéo giãn cột sống sử dụng công nghệ máy tính để điều khiển tạo ra áp lực âm trong cột sống. Trong quá trình thiết lập, bác sĩ vật lý trị liệu chọn một phác đồ giảm áp phù hợp nhất với nhu cầu của bệnh nhân. Chương trình phù hợp cho một cá nhân sẽ phụ thuộc vào chẩn đoán của bác sĩ cũng như cách bệnh nhân phản ứng với các phương pháp điều trị trước đó.
Khi máy thực hiện kéo giãn cột sống, áp lực âm được tạo ra trong các đĩa đệm cột sống, có thể dẫn đến việc thu lại hoặc định vị lại vật liệu đĩa, dẫn đến giảm đau. Ngoài ra, áp lực thấp hơn trong đĩa đệm có thể gây ra dòng chảy của các chất dinh dưỡng đến đĩa đệm, để thúc đẩy sự thuyên giảm sau khi được điều trị.
Một trong những trở ngại khi giảm áp lực cột sống bằng các kỹ thuật thủ công là thực tế cơ thể có phản xạ chống lại sự kéo căng một cách tự nhiên, được gọi là bảo vệ cơ bắp. Với máy kéo giãn cột sống, các cảm biến có thể phát hiện khi cơ của bệnh nhân đang bảo vệ chống lại lực kéo căng, đảm bảo rằng quá trình giảm áp được hoàn thành tối đa.
Liệu trình điều trị với máy kéo giãn
Quy trình giảm áp cột sống chính xác cho một cá nhân sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng mà người đó đang gặp phải. Thông thường, bệnh nhân có thể trải qua ít nhất 12 buổi điều trị trên máy kéo giãn, nó cũng tùy thuộc vào chẩn đoán của bác sĩ và phản ứng của bệnh nhân với phương pháp điều trị, có thể cần nhiều buổi hơn.
Bước khởi đầu bệnh nhân nên được sự tư vấn của bác sĩ vật lý trị liệu xem họ có thích hợp với liệu pháp giảm áp cột sống hay không. Phân tích ban đầu nên bao gồm việc xem xét tiền sử của bệnh nhân, bao gồm bất kỳ hình ảnh có sẵn nào như kết quả chụp x-quang và / hoặc MRI. Nếu bệnh nhân là một ứng cử viên tốt, bác sĩ có thể đưa ra một phác đồ giải nén được khuyến nghị được thiết kế cho bệnh nhân và chẩn đoán cụ thể đó.
Mỗi phiên điều trị với máy kéo giãn cột sống có thời lượng khoảng 15 – 30 phút (tùy phác đồ do bác sĩ chỉ định). Trong suốt phiên này, bệnh nhân được cố định vào dường bằng đai vùng chậu. Đối với kéo giãn thắt lưng, phần dưới của cơ thể sẽ di chuyển để kéo giãn nhẹ nhàng và thư giãn cột sống dựa trên các phác đồ được thiết kế để tối đa hóa sự kéo căng và giảm thiểu sức đề kháng của cơ thể. Để giảm áp lực cho các đĩa đệm thoát vị cột sống cổ, phần trên của cơ thể sẽ di chuyển.
Những ai có thể điều trị với liệu pháp kéo giãn cột sống ?
Bất kỳ ai bị đau lưng liên quan đến phồng hoặc thoát vị đĩa đệm đều có thể là ứng cử viên cho liệu pháp giảm áp, nhưng chỉ bác sĩ trị liệu thần kinh cột sống hoặc bác sĩ vật lý trị liệu chuyên về hệ thống cơ xương và được đào tạo mới có thể đưa ra quyết định này khi đánh giá bệnh nhân.
Lưu ý có một số chống chỉ định đối với liệu pháp này, bao gồm:
Thai kỳ
Ung thư di căn
Hợp nhất cột sống
Gãy đốt sống
Bệnh nhân có đĩa đệm nhân tạo hoặc cấy ghép cột sống khác
Loãng xương
Khối u cột sống
Điều quan trọng là bệnh nhân phải được kiểm tra đầy đủ tiền sử bệnh và sức khỏe trước khi bắt đầu điều trị bằng máy kéo giãn.
Kết quả trị liệu kéo giãn cột sống
Như với bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, kết quả của liệu pháp kéo giãn cột sống sẽ khác nhau tùy thuộc vào bệnh nhân, bác sĩ và phác đồ được sử dụng. Bệnh nhân thường không cảm thấy tác dụng rõ rệt ngay sau lần điều trị đầu tiên. Phải sau vài lần kéo giãn cột sống theo phác đồ của bác sĩ chuyên môn, sự thuyên giảm sẽ rõ ràng. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể cần phải hoàn thành toàn bộ quy trình điều trị trước khi cảm thấy giảm hẳn các triệu chứng.
Các nghiên cứu về kéo giãn cột sống
Nghiên cứu về điều trị kéo giãn cột sống đang được tiến hành, với một số nghiên cứu cho thấy lợi ích đối với bệnh nhân bị đau mãn tính hoặc cấp tính. Ví dụ, một nghiên cứu từ Bệnh viện Khu vực Rio Grande và Trung tâm Khoa học Y tế và Đại học Texas cho thấy:
Hành động lâm sàng cụ thể và quan trọng của liệu pháp giảm áp cột sông giúp nó có hiệu quả. Phép đo áp suất nội tủy được thực hiện bằng cách kết nối một ống thông được đưa vào khoang đĩa đệm L4-L5 của bệnh nhân với một cảm biến áp suất. Áp suất nén được thực hiện đo trước và trong khi điều trị, những thay đổi về áp suất được ghi lại ở trạng thái nghỉ và trong khi áp lực kéo có kiểm soát được áp dụng bởi máy kéo giãn.
Kết quả của nghiên cứu này chỉ ra rằng có thể làm giảm áp lực trong nhân tủy của đĩa đệm thoát vị thắt lưng xuống dưới -100 mm. Áp suất nội tạng thấp nhất đo được trong quá trình kéo tăng dần là 40 mm Hg so với 75 mm Hg khi nằm ngửa.
Giảm áp lực trong đĩa đệm thoát vị là cách khách quan để đo lường xem quá trình kéo giãn có tác dụng hay không, vì áp suất thấp hơn có nghĩa là ít bị nén hơn. Khi áp lực trong đĩa đệm thắt lưng thấp hơn, bệnh nhân sẽ ít bị đau thắt lưng hơn.
Trong một nghiên cứu từ năm 1998, liệu pháp kéo giãn cột sống có hiệu quả trong 71% trường hợp, với các bệnh nhân báo cáo giảm đau xuống 0 hoặc 1 trên thang điểm từ 0 đến 5.
Một nghiên cứu khác về chứng đau thắt lưng cho thấy những bệnh nhân bị đau mãn tính đã giảm đau từ liệu pháp kéo giãn cột sống trong vòng 8 tuần. Điều quan trọng cần lưu ý là 80% bệnh nhân trong nghiên cứu này đã trải qua các triệu chứng trong hơn 6 tháng và đã thử ít nhất hai biện pháp can thiệp khác để giảm đau trước khi chuyển sang kéo giãn cột sống.
Giải pháp thay thế hoặc kết hợp với kéo giãn cột sống
Như đối với bất kỳ liệu pháp chăm sóc sức khỏe nào, liệu pháp giảm áp cột sống với máy kéo giãn cột sống không phải là lựa chọn duy nhất cho thoát vị đĩa đệm hoặc các vấn đề đau lưng khác.
Sau đây là một số lựa chọn thay thế cho liệu pháp giảm áp cột sống sử dụng máy kéo giãn:
Phẫu thuật xâm lấn
Thao tác nắn chỉnh cột sống bằng tay
Vật lý trị liệu
Châm cứu
Yoga
Can thiệp dược phẩm
Steroid thuốc tiêm
Tùy thuộc vào bệnh nhân và tình trạng của họ, có thể những lựa chọn thay thế này không hiệu quả. Bác sĩ chuyên môn cần xem xét toàn bộ tiền sử sức khỏe của bệnh nhân và đánh giá kỹ lưỡng về tình trạng hiện tại của họ thì mới có thể đưa ra phương pháp điều trị.
Một số trung tâm dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng liệu pháp giảm áp cột sống bằng máy kéo giãn cũng có thể áp dụng các liệu pháp đồng thời khác, chẳng hạn như liệu pháp nhiệt hoặc lạnh, tập thể dục, kéo giãn, kế hoạch dinh dưỡng, v.v., có thể giúp bệnh nhân đạt được kết quả tốt nhất.
Liệu pháp Sóng ngắn xung (PSWT) là một phương thức được sử dụng rộng rãi trong vật lý trị liệu, nó cũng thường được gọi là Năng lượng Điện từ Xung (PEME), thuật ngữ này đôi khi chưa chính xác lắm. Thuật ngữ cũ hơn cũng được dùng là Pulsed Shortwave Diathermy cũng không thực sự thích hợp với các công nghệ hiện nay.
PSWT sử dụng cùng một tần số hoạt động như SWD ở 27,12MHz. Đầu phát của máy trị liệu sóng ngắn xung được điều khiển sao cho thời gian ‘bật’ ngắn hơn đáng kể so với thời gian ‘tắt’, do đó công suất trung bình cung cấp cho bệnh nhân tương đối thấp mặc dù công suất đỉnh (tức là trong thời gian bật) của máy có thể khá cao (thường khoảng 150 – 400 Watts với máy móc hiện đại).
Bảng điều khiển trên máy sẽ cho phép bác sĩ thay đổi công suất trung bình và các thông số xung điều chỉnh năng lượng. Thông thường, công suất trung bình có lẽ là tham số quan trọng nhất.
Đầu phát sóng ngắn
Đầu phát cơ bản trên các máy trị liệu sóng ngắn hiện nay, thường được gọi là ‘monode’ hoặc ‘drum’ (có nhiều tên khác nhau). Tất cả các nghiên cứu về vật lý trị liệu được đánh giá áp dụng loại monode. Chưa có nghiên cứu chính thức nào về lợi ích lâm sàng có thể đo lường được khi áp dụng PSWT bằng cách sử dụng các thiết bị dán dạng tấm (tĩnh điện).
Trường điện từ xung phát ra từ máy truyền qua các mô, và được hấp thụ ở những mô có trở kháng thấp, như cơ, dây thần kinh, những mô có lượng mạch máu cao, các mô trong đó bị phù nề, tràn dịch hoặc tụ máu.
Máy phát sóng ngắn trong trị liệu
Máy trị liệu sóng ngắn
Đối với các tác động của trị liệu sóng ngắn, nó có thể làm nóng mô trong khi xung được bật, nhưng nhiệt lượng này sẽ tiêu tan trong giai đoạn ‘tắt’ kéo dài & do đó, nó có thể điều trị mà không làm tăng nhiệt độ mô ( nhiệt độ mô không thay đổi trước và sau quá trình điều trị).
Các cài đặt được áp dụng trên máy sẽ xác định mức công suất trung bình áp dụng cho quá trình trị liệu. Các hiệu ứng không nhiệt của phương thức trị liệu này thường được cho là có ý nghĩa tích cực. Chúng xuất hiện và tích tụ trong thời gian điều trị và có ảnh hưởng đáng kể sau một thời có thể từ 6-8 giờ.
Một chương trình nghiên cứu tích cực đã được tiến hành trong vài năm trở lại đây liên quan đến bản chất nhiệt của PSWT. Trên thực tế, có một số ý kiến cho rằng sóng ngắn trị liệu xung là một phương thức không nhiệt. Nghiên cứu đã chứng minh rằng sóng ngắn trị liệu liên tục có thể sinh nhiệt, và việc làm nóng mô có thể xảy ra trong các cài đặt điều trị khác nhau chẳng hạn như ở chế độ phát liên tục.
Điều này quan trọng ở chỗ nếu trị liệu sóng ngắn được áp dụng trong các trường hợp mà việc sinh nhiệt sẽ không phù hợp hoặc chống chỉ định, thì bác sĩ vật lý trị liệu cần phải điều chỉnh mức công suất / năng lượng phù hợp để tránh tăng nhiệt độ trong mô.
Bảng điều khiển máy trị liệu sóng ngắn
Nếu phương pháp trị liệu hướng tới ‘không sử dụng nhiệt’ trong quá trình điều trị, thì công suất trung bình được cài đặt phải duy trì dưới mức có khả năng tạo ra các hiệu ứng gia nhiệt đáng kể (có thể tham khảo mức công suất dưới 5 watt). Nếu hiệu ứng nhiệt là mục tiêu của quá trình điều trị thì việc cung cấp mức công suất vượt quá 5 watt là hoàn toàn phù hợp, nhưng điều này cần được bác sĩ trị liệu thực hiện và chống chỉ định đối với những người không có chuyên môn về vật lý trị liệu.
Tác dụng của liệu pháp sóng ngắn
Về cơ bản chúng có thể được chia thành hai loại là điện trường & từ trường. Có vẻ như hầu như không có tài liệu hoặc nghiên cứu nào liên quan đến tác động của xung điện trường. Hầu như tất cả các nghiên cứu đều tập trung đến tác dụng điều trị của từ trường. Điều này không có nghĩa là xung điện trường không có tác dụng, nhưng bằng chứng nghiên cứu về hiệu ứng này còn thiếu. Do đó, thông tin trong bài viết này tập trung chủ yếu vào tác dụng của xung từ trường (tức là thông qua trống hoặc bộ phát đơn cực).
Các tác động chính của từ trường xung ở cấp độ màng tế bào và liên quan đến sự vận chuyển của các ion qua màng. Một số nghiên cứu được xuất bản đã ủng hộ mạnh mẽ các hiệu ứng ‘không nhiệt’ ở cấp độ màng tế bào (Luben 1997, Cleary 1997).
Màng tế bào bình thường thể hiện sự khác biệt về điện thế do sự chênh lệch nồng độ tương đối của các ion khác nhau ở hai bên màng (được đề cập trong Charman 1990). Trong số các ion này, natri (Na +), kali (K +), canxi (Ca ++), clorua (Cl-), & bicacbonat (HCO3-) có lẽ là quan trọng nhất.
Tế bào trong quá trình viêm chứng tỏ điện thế màng tế bào giảm và do đó, chức năng tế bào bị rối loạn. Điện thế bị thay đổi ảnh hưởng đến sự vận chuyển ion qua màng và kết quả là sự mất cân bằng ion làm thay đổi áp suất thẩm thấu tế bào.
Việc áp dụng PSWT cho các tế bào bị ảnh hưởng theo cách này được khẳng định là để khôi phục điện thế màng tế bào về giá trị ‘bình thường’ của chúng và cũng khôi phục sự vận chuyển bình thường của màng & cân bằng ion.
Dường như có sự tương đồng mạnh mẽ về cơ chế tác động của sóng siêu âm, tia laze và sóng ngắn xung – cả ba phương thức dường như có tác dụng chính ở cấp độ màng tế bào, với kết quả là ‘tăng cường điều chỉnh’ hành vi của tế bào là chìa khóa cho liệu pháp điều trị.
Các tác dụng lâm sàng của PSWT chủ yếu liên quan đến các giai đoạn viêm và trong cơ xương / mô mềm.
Goldin và cộng sự (1981) liệt kê những điều sau đây là tác động chính của sóng ngắn xung:
Tăng số lượng tế bào trắng, mô tế bào và nguyên bào sợi trong vết thương.
Cải thiện tỷ lệ phân tán phù nề.
Khuyến khích hấp thụ heamatoma.
Giảm (phân giải) quá trình viêm.
Thúc đẩy tốc độ định hướng sợi fibrin và lắng đọng collagen nhanh hơn.
